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El programa de detección precoz en el Sistema Nacional de Salud se dirigía hasta ahora a mujeres de 50 a 69 años. Su implantación será progresiva en las comunidades autónomas, que tienen las competencias sanitarias transferidas, que disponen de un máximo de seis años para cubrir toda la franja de edad.
La Comisión de Salud Pública ha aprobado este miércoles 20 de mayo la propuesta de modificación del programa de cribado poblacional de cáncer de mama en el Sistema Nacional de Salud (SNS), que amplía la población objetivo para incluir a mujeres de entre 45 y 74 años. Hasta la fecha, la cartera común de servicios establecía la realización de una mamografía cada dos años para mujeres de entre 50 y 69 años. La nueva propuesta mantiene la periodicidad bienal para todo el nuevo rango de edad, señala el departamento dirigido por Mónica García.
La medida responde a las recomendaciones de la Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedETS) y del Consejo de la Unión Europea, así como a la evidencia clínica disponible, que indica que alrededor del 10% de los cánceres de mama en España se diagnostican en mujeres menores de 50 años.
La ampliación del cribado se apoya además en la experiencia acumulada por distintas comunidades autónomas: Navarra, Castilla y León, La Rioja y Castilla-La Mancha ya han incorporado el tramo de 45 a 49 años en sus programas de detección precoz, mientras que Galicia aportó resultados clave para respaldar la inclusión del grupo de 70 a 74 años, señala Sanidad en un comunicado.
En relación con el grupo de mujeres de 45 a 49 años, "la evidencia científica apunta a que el cribado contribuye a reducir la mortalidad y favorece la detección de tumores en estadios más precoces. Los datos de Navarra muestran una tasa media de detección del 4,20% entre 2022 y 2024, comparable a la observada en mujeres de 50 a 54 años. En el caso de las mujeres de 70 a 74 años, la información aportada por Galicia indica una tasa de detección del 8,7% en 2023, superior a la registrada en el grupo de 65 a 69 años".
La ampliación del programa será gradual "para garantizar una implementación homogénea y de calidad en todo el territorio". Las comunidades y ciudades autónomas dispondrán de un plazo máximo de tres años para iniciar la modificación del programa y de hasta seis años para alcanzar una cobertura de invitación cercana al 100% en los nuevos grupos de edad. "Con el fin de facilitar la adaptación organizativa y la gestión de recursos, se contempla la posibilidad de implantar inicialmente un intervalo de cribado trienal antes de consolidar definitivamente la periodicidad bienal".
El Gobierno calcula que la medida tendrá un impacto presupuestario estimado para el Sistema Nacional de Salud (SNS) de 534 millones de euros durante el periodo 2025-2029. "No obstante, el coste real previsto será inferior, dado que varias comunidades autónomas ya han iniciado de manera progresiva la ampliación de los grupos de edad incluidos en sus programas de cribado".
Una estrategia experimental basada en luz permite eliminar células tumorales
Mamografía en una imagen de archivo.EFEEXPANSIONUn equipo científico del Instituto de Química Avanzada de Cataluña (IQAC), del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), en colaboración con el Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), ha desarrollado una estrategia experimental con ratones, que utiliza la luz para activar una molécula que elimina células tumorales resistentes del cáncer de mama.
"Estas células madre, también llamadas cancer stem cells, constituyen una subpoblación especialmente problemática, ya que son capaces de sobrevivir a los tratamientos convencionales y favorecer la recaída del tumor. El objetivo del trabajo ha sido precisamente encontrar una forma de eliminarlas de manera selectiva", explica en un comunicado Laia Josa Culleré, autora e investigadora del IQAC-CSIC.
Para llevar a cabo el experimento, cuyo resultado se ha publicado en la revista ACS Chemical Biology, el equipo ha empleado un enfoque de fotofarmacología, una disciplina que permite activar fármacos mediante luz en el lugar y momento deseado.
Los investigadores han modificado químicamente el compuesto cloroquina, un medicamento para tratar la malaria y enfermedades autoinmunitarias, y que inhibe la autofagia, un proceso celular clave para la supervivencia de las células resistentes que utilizan los tumores para su desarrollo.
Los experimentos realizados in vitro en modelos celulares de cáncer colorrectal y de cabeza y cuello han demostrado que, tras la iluminación de solo unos segundos, la molécula activada impide la formación de estructuras tridimensionales conocidas como esferas tumorales, que representan un modelo enriquecido en células madre tumorales. Sin la luz, estas estructuras se forman con normalidad, además, el estudio muestra que el mecanismo de acción está relacionado con la inhibición de la autofagia.
Ensayos sobre ratones han mostrado que la molécula administrada directamente en el tumor se activa mediante iluminación externa, utilizando dispositivos con LEDs que permiten focalizar y dirigir la luz.
Los resultados han confirmado que se produce la activación del compuesto cuando se aplica la luz dentro del tumor, pero no a oscuras, lo que refuerza el potencial de esta estrategia para actuar de forma localizada y reducir efectos secundarios en tejidos sanos.
"La fotofarmacología puede convertirse en una herramienta muy prometedora para atacar específicamente esta población celular de forma localizada y controlada", destaca Matilde Lleonart, jefa del grupo de Cáncer de Cabeza y Cuello: Investigación Biomédica en Células Madre Tumorales del VHIR.
Además, "este enfoque permite controlar con precisión cuándo y dónde actúa el fármaco, lo que podría suponer una ventaja significativa frente a los tratamientos convencionales", señala Amadeu Llebaria, responsable del grupo Química Médica y Síntesis del IQAC-CSIC donde se desarrolló la investigación.
Aunque el trabajo se encuentra en una fase inicial, los resultados abren la puesta al desarrollo de nuevas terapias más selectivas frente al cáncer.
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