Confía en los nueve meses que restan hasta el final de la legislatura para culminar proyectos clave que ha puesto junto a Mónica García en el Ministerio de Sanidad. Javier Padilla, secretario de Estado, confiesa que «a nivel individual, mi objetivo es sacar adelante todo lo posible» y que no va a encabezar propuestas políticas.
Sin embargo, pese a presumir de tener el mejor trabajo del mundo -«que es el de médico de familia»-, ha acumulado mucha experiencia en el área de la gestión. «Mi lugar en el futuro ya no está en el parlamentarismo, sino muy pegado a la sanidad y la salud al 100%, ya sea en la práctica clínica o en políticas de salud en otros niveles».
Antes de nada, es obligatorio repasar la respuesta a la crisis de Ceuta...Respecto a la respuesta, siempre desde un punto de vista sanitario, se trata de entender que son personas jóvenes sin patologías asociadas y cuyo principal motivo de consulta está relacionado con accidentes, lesiones y heridas al inicio, y después las patologías que surgen en un contexto de mayor hacinamiento, falta de higiene y saneamiento. En los últimos días, por ejemplo, se han incorporado tres médicos de urgencias para reforzar el fast track de atención a los pacientes migrantes en situación irregular, justamente para poder dar una atención rápida y en un ámbito diferenciado al de la población ceutí.Empecemos con el repaso a los proyectos en tramitación. ¿Cuáles saldrán de las Cortes?Hay dos que de manera muy clara tienen posibilidades: la Ley de Organizaciones de Pacientes (cuyo plazo de enmiendas a la totalidad se cerró el día 9 para pasar a las parciales) y la Ley del Medicamento. Esta última cuenta con tramitación urgente, lo que acorta los tiempos y esperamos que sirva para compensar el trabajo en profundidad que requiere el texto. Además, hay otros dos textos que queremos llevar a debate al Congreso sí o sí para que cada grupo se posicione: la Ley de Tabaco (que se tiene que publicar en el Boletín de las Cortes y cuenta con un apoyo social abrumador) y la Ley de Gestión Pública.¿Qué ocurre con la Ley de Alcohol o la de Universalidad, que está atascada con prórrogas en el Congreso?Siempre tuvimos claro que avanzaríamos por la vía que fuera posible. Por eso aprobamos el Real Decreto 180/2026, el cual regula el acceso al SNS y elimina la gran mayoría de las barreras a la universalidad. Además, conformamos una mesa de seguimiento para la aplicación de este real decreto, que tuvo una reunión muy positiva justo antes del verano con CCAA y organizaciones sociales.Respecto al Estatuto Marco, después de 23 años sin que nadie tocara este tema en profundidad, han propuesto una reforma que ha chocado con todo el estamento médico...Creemos que no era razonable construir iniciativas paralelas sin asentar primero la actualización del Estatuto Marco. Hemos cumplido con ponerlo sobre la mesa de los parlamentarios y ahora les toca a ellos. El texto busca reconocer beneficios clave: mejoras en la jornada laboral y descansos; que los profesionales de baja (como los facultativos en el caso de las guardias) cobren de manera prorrateada; el reconocimiento global de los embarazos en el sistema de salud; y la exención de la turnicidad nocturna para mayores de 55 años en las profesiones donde se realizan turnos.Con una huelga indefinida de telón de fondo y algunas CCAA pactando medidas por su cuenta, ¿cómo se conjuga todo en una ley de mínimos nacional para no chocar con las competencias?Desde el primer momento dijimos que una parte muy importante de las reivindicaciones era competencia de las CCAA. De hecho, al reunirnos con ellas, nos lo recordaban, y muchas están avanzando de forma clara por su cuenta, independientemente de su color político. Además, la jurisprudencia limita la capacidad del Gobierno central para coartar elementos derivados de negociaciones en mesas sindicales o sectoriales a través del Estatuto Marco. Por otro lado, a veces nos encontramos con contradicciones: proponemos guardias de 17 horas con un límite de 45 horas semanales, y los mismos que piden que estas sean voluntarias nos dicen que nuestra propuesta es irreal porque falta personal. Lo que planteamos es un avance real. Con el Estatuto Marco actual se exige la devolución horaria; con nuestra propuesta, si un profesional entra de guardia, libraría el entrante y el saliente, entrando a las tres de la tarde en lugar de a las ocho de la mañana. Hacer cambios globales es difícil, pero no podíamos seguir con pequeños parches en una norma que llevaba 23 años sin tocarse. Ahora la pelota está en el tejado del Congreso.Independientemente de lo que ocurra con el Estatuto Marco, ¿qué medidas llegarán a los residentes?Tenemos la competencia para regular sus condiciones por la vía del real decreto. Estamos a punto de enviar al Consejo de Estado la reforma del RD 1146/2006, que regula la relación laboral especial de los residentes en ciencias de la salud. La renovación acabará de forma muy clara con las guardias de 24 horas, limitará las mensuales, aumentará el salario y añadirá medidas notables de protección de riesgos psicosociales. Podría darse el caso de que los residentes dejen de tener guardias de un día entero pero los adjuntos sí las mantengan (siendo la primera guardia de 24h de un médico al terminar la residencia). Si eso ocurre, habrá que preguntar a los actores implicados cuál fue su papel en esa situación, porque el real decreto de los residentes avanza de manera decidida.«Los residentes dejarán de hacer guardias antes que los médicos»
Hay una huida del talento médico al extranjero, a la privada o que directamente abandona la profesión. ¿Cómo se puede frenar esto?Hemos acelerado el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios y los datos no muestran con claridad que la magnitud de esa huida sea tal. No obstante, vemos dinámicas como la de profesionales de UCI que se van a la privada a hacer medicina estética, lo cual responde a factores de mayor calado. Debemos generar incentivos para captar y retener este talento. El estatutocontempla la posibilidad de selección mediante concurso de méritos (y no solo concurso-oposición) para quienes hayan pasado por formación sanitaria especializada, garantizando estabilidad y desarrollo profesional. El SNS ofrece valores añadidos como la universalidad, la incorporación de innovación tecnológica y diagnóstica, y la compatibilidad con la investigación específica.España es pionera en tener una estrategia con la industria farmacéutica que sienta a cuatro ministerios. ¿Se prevé que continúe en el futuro?Es una de esas medidas que sobreviven a quien las gestiona. Hoy es implanteable una política farmacéutica que no contemple el diálogo entre ministerios, compañías, organizaciones sociales, profesionales y pacientes. El reto ahora es exportarlo. Europa se beneficiaría mucho de un marco similar, ya que la UE adolece a veces de falta de conectividad y competencia entre sus departamentos.¿Hasta qué punto costó defender la confidencialidad de los precios de los medicamentos a través de la Ley de Cribado?A mí me resultó muy fácil de defender porque responde a un análisis concreto de la realidad y a una acción política con cintura ante el contexto existente. Si el debate público se plantea de forma simplista como "transparencia versus confidencialidad", nadie elige la confidencialidad. Pero el debate real es cómo garantizar tanta transparencia como sea posible y tanta confidencialidad como sea necesaria para que los pacientes accedan al medicamento cuando lo necesitan. Estamos avanzando en transparencia, por ejemplo, publicando los informes de toma de decisiones de la Comisión Interministerial de Precios, algo inédito. Sin embargo, la publicación abierta del precio neto podría disminuir el acceso a los fármacos en España debido a las dinámicas globales, y el responsable de responder ante eso sería yo. La confidencialidad protege la capacidad negociadora del Estado. Además, esta es una confidencialidad en doble sentido: el Estado no puede publicar lo que paga por un medicamento innovador, pero la compañía farmacéutica tampoco se lo puede decir a Donald Trump. ¿En qué punto se encuentra el desarrollo de la empresa pública de terapias avanzadas Terafront?Es un continuo que involucra a TERAV (la red de terapias avanzadas), Certera (el consorcio para la producción de terapias en fase 1 y 2 para alimentar la investigación) y Terafront. Terafront ya está conformada, tiene su CEO y su cartera de productos (pipeline). Por su parte, Certera consiguió recientemente su plena constitución, designó su sede y ha echado a andar con la selección de un director médico y su equipo. Este modelo español de terapias avanzadas es un caso de éxito porque concilia las terapias comerciales con las académicas. Se cristaliza con una participación industrial en un ente que es 49% público y 51% privado, siendo el ente público el máximo accionista individual (ya que la parte privada se divide en varios accionistas). Nosotros, como Ministerio, no podemos formar parte del Consejo de Administración de Terafront porque seríamos juez y parte (el que produce no puede decidir luego qué se financia), pero este modelo se ha reforzado este último año con la actualización del plan de terapias avanzadas. Mónica García ya ha anunciado que se presentará a las elecciones, aunque se rumorea que podría ir a la OMS. ¿Qué legado deja en el ministerio y cuál será su futuro político? Los legados en política son colectivos, no individuales. Hemos tenido la suerte de contar con un equipo inmejorable, con César Hernández en la dirección de cartera y farmacia, y María Jesús Lamas en la Agencia Española de Medicamentos, además de los funcionarios. Si tengo que señalar una impronta personal, para mí el Real Decreto 180/2026 de universalidad es uno de esos elementos por los que dices "yo vine aquí para esto". También destacaría el aperturismo del ministerio a los pacientes y la creación de estructuras sólidas como la estrategia de la industria farmacéutica. Hemos actuado sin cálculo político. A nivel individual, mi objetivo es sacar adelante todo lo posible antes de que termine la legislatura.«La estrategia farmacéutica es exportable a la UE, es un caso único»
Mi lugar en el futuro ya no está en el parlamentarismo, sino muy pegado a la sanidad y la salud al 100%, ya sea en la práctica clínica o en políticas de salud en otros niveles. Respecto a gestionar, siempre estaría abierto a ello, pero creo que entregarse al 100% en un puesto como la Secretaría de Estado es difícilmente compatible con cronificarse en el cargo.